{"id":4467,"date":"2024-05-30T13:16:50","date_gmt":"2024-05-30T11:16:50","guid":{"rendered":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/?p=4467"},"modified":"2024-11-27T02:53:05","modified_gmt":"2024-11-27T00:53:05","slug":"guardianes-de-la-salud-planetaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/?p=4467","title":{"rendered":"Guardianes de la Salud Planetaria"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"4467\" class=\"elementor elementor-4467\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-68f9c73e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"68f9c73e\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-6ca70175\" data-id=\"6ca70175\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2bd2637a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"2bd2637a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<hr \/>\n<p><style>\/*! elementor - v3.21.0 - 26-05-2024 *\/<br \/>.elementor-heading-title{padding:0;margin:0;line-height:1}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title[class*=elementor-size-]>a{color:inherit;font-size:inherit;line-height:inherit}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-small{font-size:15px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-medium{font-size:19px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-large{font-size:29px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-xl{font-size:39px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-xxl{font-size:59px}<\/style>\n<\/p>\n<h2>Guardianes de la Salud Planetaria<\/h2>\n<p><\/p>\n<blockquote class=\"is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><\/p>\n<h3><strong>\u00abJuntos, somos guardianes de la salud planetaria. Cada paso que das, cada precauci\u00f3n que tomas, protege no solo a tu ser querido, sino que tambi\u00e9n fortalece nuestra comunidad. Usa este c\u00f3digo QR para descubrir c\u00f3mo puedes convertirte en un h\u00e9roe de la salud de tu familia. Tu participaci\u00f3n es crucial, y juntos podemos enfrentar este desaf\u00edo.\u00bb<\/strong><\/h3>\n<h4> <cite><em><strong>Equipo ENSUCHICA Network (Arrixaca, La Paz, HSJD)<\/strong><\/em><\/cite><\/h4>\n<\/blockquote>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<p>Gracias al tratamiento oncol\u00f3gico hemos conseguido tasas de curaci\u00f3n del c\u00e1ncer pedi\u00e1trico que ser\u00edan inimaginables para las generaciones previas. A pesar de eso, todav\u00eda numerosos enfermos durante la fase de tratamiento con quimioterapia y radioterapia presenta algunas complicaciones con infecciones severas y aspectos t\u00f3xicos potencialmente prevenibles.<\/p>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<p>Las infecciones severas sist\u00e9micas son 10 veces m\u00e1s frecuentes en este grupo de ni\u00f1os\/as debido a tu etapa de inmunosupresi\u00f3n. La buena noticia es que hoy conocemos algunos factores o medidas que las familias y enfermos pueden poner en marcha para ayudarnos a los m\u00e9dicos a conseguir mejores resultados. Bas\u00e1ndonos en estudios generales, se ha observado que la mortalidad espec\u00edfica del tratamiento en leucemias pedi\u00e1tricas puede oscilar entre el 1.0% y el 5.3% en diversos estudios y contextos cl\u00ednicos. Si aplicamos esto a todos los c\u00e1nceres pedi\u00e1tricos, teniendo en cuenta que las leucemias son uno de los tipos m\u00e1s comunes de c\u00e1ncer pedi\u00e1trico, la MRT probablemente represente una proporci\u00f3n similar del total de la mortalidad por c\u00e1ncer pedi\u00e1trico.<\/p>\n<p><\/p>\n<h3 class=\"wp-elements-edfed32a1deae5ef68375f92dee7ccf5\"><strong>Factores modificables pueden ayudarnos a mejorar y disminuir las cifras de mortalidad relacionada con el tratamiento.&nbsp;<\/strong><\/h3>\n<h3><strong>Objetivo de Guardianes de la Salud Planetaria: Alcanzar un 90% de supervivencia a los 5 a\u00f1os de seguimiento en 2030&nbsp;<\/strong><\/h3>\n<p><\/p>\n<div>\n<figure><a href=\"https:\/\/ehjs12vv96h.typeform.com\/to\/SkGvKnhn\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/pehsu.org\/wp\/wp-content\/uploads\/guardianes-576x1024.png\" alt=\"\" width=\"144\" height=\"255\"\/><\/a><\/figure>\n<div><\/div>\n<\/div>\n<p>Te proponemos que respondas a estas preguntas. Totalmente an\u00f3nimas pero con mensajes clave que pueden orientar a las familias en las mejores decisiones. Si tienes alguna duda ponte en contacto con nosotros escribiendo al responsable del proyecto: ortega@pehsu.org o con cualquiera de las PEHSU de Espa\u00f1a y miembros de Ensuchica Arrixaca-Murcia: 968369031 (JA Ortega);&nbsp;Olot-Girona (F Campillo)-; La Paz Madrid (Isabel Mart\u00ednez) y St.Joan de D\u00e8u-Barcelona (Elena Codina).<\/p>\n<p><\/p>\n<p>\u00ab<strong>HEALTH GUARD DIGITAL<\/strong>\u201d. HealthGuard Digital(Guardi\u00e1n de la Salud Digital)es una iniciativa pionera que busca digitalizar y globalizar un programa de salud ambiental y comunitaria con 25 a\u00f1os de trayectoria en el seguimiento a largo plazo de supervivientes de c\u00e1ncer infanto-juvenil de la Regi\u00f3n de Murcia en Espa\u00f1a. &nbsp;Con el apoyo de la Asociaci\u00f3n Pablo Ugarte.<\/p>\n<p>Puedes usar libremente el QR e incluirlo en una campa\u00f1a de tu asociaci\u00f3n o servicio o comunidad digital haciendo menci\u00f3n al origen de la obra: Ortega-Garcia JA, Guardianes de la Salud Planetaria.&nbsp;HealthGuard Digital, Imib Pascual Parrilla, Universidad de Murcia, 2024.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<p><style>\/*! elementor - v3.21.0 - 26-05-2024 *\/<br \/>.elementor-widget-image-box .elementor-image-box-content{width:100%}@media (min-width:768px){.elementor-widget-image-box.elementor-position-left .elementor-image-box-wrapper,.elementor-widget-image-box.elementor-position-right .elementor-image-box-wrapper{display:flex}.elementor-widget-image-box.elementor-position-right .elementor-image-box-wrapper{text-align:end;flex-direction:row-reverse}.elementor-widget-image-box.elementor-position-left .elementor-image-box-wrapper{text-align:start;flex-direction:row}.elementor-widget-image-box.elementor-position-top .elementor-image-box-img{margin:auto}.elementor-widget-image-box.elementor-vertical-align-top .elementor-image-box-wrapper{align-items:flex-start}.elementor-widget-image-box.elementor-vertical-align-middle .elementor-image-box-wrapper{align-items:center}.elementor-widget-image-box.elementor-vertical-align-bottom .elementor-image-box-wrapper{align-items:flex-end}}@media (max-width:767px){.elementor-widget-image-box .elementor-image-box-img{margin-left:auto!important;margin-right:auto!important;margin-bottom:15px}}.elementor-widget-image-box .elementor-image-box-img{display:inline-block}.elementor-widget-image-box .elementor-image-box-title a{color:inherit}.elementor-widget-image-box .elementor-image-box-wrapper{text-align:center}.elementor-widget-image-box .elementor-image-box-description{margin:0}<\/style>\n<\/p>\n<h3><a href=\"https:\/\/pehsu.org\/wp\/?page_id=1941\">Conoce Ensuchica<\/a><\/h3>\n<div>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;-<\/div>\n<div>\n<hr \/>\n<\/div>\n<div>\n<h1 style=\"margin: 8pt 0cm 4pt; break-after: avoid; font-size: 16pt; font-family: 'Aptos Display', sans-serif; color: #0f4761; font-weight: normal; text-align: start;\"><b>SUPERVIVIENCIA Y MORTALIDAD RELACIONADA CON EL TRATAMIENTO.<\/b><\/h1>\n<\/div>\n<div>\n<h2 style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-family: 'Times New Roman', serif; color: #000000; text-align: justify;\">\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">La superviviencia del c\u00e1ncer pedi\u00e1trico a los 5 a\u00f1os ha experimentado un crecimiento importante en nuestra regi\u00f3n situ\u00e1ndose en los mejores est\u00e1ndares de las regiones europeas. Actualmente es del 85% a los 5 a\u00f1os y 80% a los 10 a\u00f1os de segumiento.<b><sup>1<\/sup><\/b> La tasa de supervivencia a los 5 a\u00f1os en ni\u00f1os con LLA en la Regi\u00f3n de Murcia es casi del 90%<b><sup>2<\/sup><\/b>. Estudios recientes en pa\u00edses como Estados Unidos y otros pa\u00edses desarrollados han indicado que la mortalidad relacionada con el tratamiento en ni\u00f1os con leucemia linfobl\u00e1stica aguda (ALL) es relativamente baja pero significativa. Las tasas de mortalidad durante la inducci\u00f3n del tratamiento oscilan entre el 1.0% y el 2.8%, mientras que las tasas de mortalidad en remisi\u00f3n completa var\u00edan del 2.3% al 5.3%.<b><sup>3<\/sup><\/b> Estos datos reflejan tanto la efectividad del tratamiento como los desaf\u00edos asociados con las toxicidades del tratamiento, que pueden comprometer su eficacia y contribuir a la morbilidad de los pacientes a largo plazo. La <\/span><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Mortalidad relacionada con infecciones<\/span><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\"> (en el ensayo UKALL2003): 2.4%, representando el 30% de todas las muertes y el 64% de las muertes relacionadas con el tratamiento. Estos datos reflejan que, aunque las tasas de supervivencia han mejorado significativamente, la mortalidad asociada al tratamiento sigue siendo un desaf\u00edo considerable.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 36pt; font-size: 12pt; font-weight: 400; text-indent: -18pt;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">1.<span style=\"font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-alternates: normal; font-size-adjust: none; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-feature-settings: normal; font-variation-settings: normal; font-variant-position: normal; font-variant-emoji: normal; font-stretch: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: &quot;Times New Roman&quot;;\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/span><\/span><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Cabrera-Rivera LT, Sweetser B, Fuster-Soler JL, Ramis R, L\u00f3pez-Hern\u00e1ndez FA, P\u00e9rez-Mart\u00ednez A, Ortega-Garc\u00eda JA. <\/span><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Looking Towards 2030: Strengthening the Environmental Health in Childhood-Adolescent Cancer Survivor Programs. <\/span><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Int J Environ Res Public Health. 2022 Dec 27;20(1):443. doi: 10.3390\/ijerph20010443.&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 36pt; font-size: 12pt; font-weight: 400; text-indent: -18pt;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">2.<span style=\"font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-alternates: normal; font-size-adjust: none; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-feature-settings: normal; font-variation-settings: normal; font-variant-position: normal; font-variant-emoji: normal; font-stretch: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: &quot;Times New Roman&quot;;\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/span><\/span><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">C\u00e1rceles-\u00c1lvarez A, Ortega-Garc\u00eda JA, L\u00f3pez-Hern\u00e1ndez FA, Fuster-Soler JL, Ramis R, Kloosterman N, Castillo L, S\u00e1nchez-Sol\u00eds M, Claudio L, Ferris-Tortajada J. Secondhand smoke: A new and modifiable prognostic factor in childhood acute lymphoblastic leukemias. Environ Res. 2019;178:108689. doi: 10.1016\/j.envres.2019.108689.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 36pt; font-size: 12pt; font-weight: 400; text-indent: -18pt;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">3.<span style=\"font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-alternates: normal; font-size-adjust: none; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-feature-settings: normal; font-variation-settings: normal; font-variant-position: normal; font-variant-emoji: normal; font-stretch: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: &quot;Times New Roman&quot;;\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/span><\/span><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Hough R, Vora A. Crisis management in the treatment of childhood acute lymphoblastic leukemia: putting right what can go wrong (emergency complications of disease and treatment). <\/span><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2017;2017:251-258. doi: 10.1182\/asheducation-2017.1.251.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">La evidencia cient\u00edfica respalda que la mortalidad relacionada con el tratamiento (MRT) en ni\u00f1os con leucemia linfobl\u00e1stica aguda (LLA) ha disminuido significativamente debido a avances en los protocolos terap\u00e9uticos y cuidados de soporte. Sin embargo, la MRT sigue siendo un componente relevante de la mortalidad total en LLA. &nbsp;<\/span><\/b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Este porcentaje puede variar dependiendo del tipo de c\u00e1ncer, el r\u00e9gimen de tratamiento, las caracter\u00edsticas del paciente y la calidad de los cuidados m\u00e9dicos.<b><o:p><\/o:p><\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400; text-align: start;\"><strong><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Mortality among pediatric patients with Acute Lymphoblastic Leukemia in Sweden\u00bb<\/span><\/strong><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\"> (<\/span><em><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">JAMA Network Open)<\/span><\/em><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\"><o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 36pt; font-size: 12pt; font-weight: 400; text-align: start;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Analiz\u00f3 a 2,347 pacientes pedi\u00e1tricos con LLA en Suecia entre 1988 y 2017. Se report\u00f3 una mortalidad global del 10.2% a los 5 a\u00f1os. De estas muertes, el 2.8% se atribuy\u00f3 directamente a complicaciones relacionadas con el tratamiento, lo que representa aproximadamente el 27.5% de la mortalidad total observada.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">\u00abAcute Lymphoblastic Leukemia in children\u00bb<\/span><\/b><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\"> (<i>The New England Journal of Medicine<\/i>)<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 36pt; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;<\/span><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Este art\u00edculo de revisi\u00f3n indica que, aunque las tasas de supervivencia han mejorado significativamente, la MRT sigue siendo una preocupaci\u00f3n. Se menciona que la MRT contribuye entre el 2% y el 4% de la mortalidad total en pacientes pedi\u00e1tricos con LLA.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">La MRT en c\u00e1ncer pedi\u00e1trico representa un porcentaje significativo de la mortalidad total, con estimaciones que oscilan entre el 15% y el 25%.<\/span><\/b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\"> La implementaci\u00f3n de estrategias preventivas y el manejo proactivo de complicaciones pueden reducir significativamente la MRT y mejorar los resultados para los pacientes pedi\u00e1tricos.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Fuentes:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ol start=\"1\" type=\"1\" style=\"margin-bottom: 0cm; font-size: medium; font-weight: 400; text-align: start; margin-top: 0cm;\">\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Kearns PR, et al. Risk factors and outcomes of treatment-related mortality in childhood acute lymphoblastic leukemia: A cohort study. Journal of Clinical Oncology, 2018.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Hunger SP, et al. \u00abImproving outcomes for high-risk ALL in children and young adults: A review of past and current therapies and an examination of the future role of the BMT CTN.\u00bb <\/span><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">The Lancet Oncology, 2012.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Gibson TM, et al. \u00abMorbidity and mortality in long-term survivors of childhood cancer: A report from the Childhood Cancer Survivor Study.\u00bb Journal of Clinical Oncology, 2018.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">M\u00e1s estudios sobre la Mortalidad Relacionada con el Tratamiento (MRT) en C\u00e1ncer Pedi\u00e1trico<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<ol start=\"1\" type=\"1\" style=\"margin-bottom: 0cm; font-size: medium; font-weight: 400; text-align: start; margin-top: 0cm;\">\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Children&#8217;s Oncology Group (COG)<\/span><\/b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">. Seg\u00fan estudios del COG, aproximadamente el 20% de las muertes en ni\u00f1os con leucemia linfobl\u00e1stica aguda (LLA) son debidas a complicaciones relacionadas con el tratamiento, como infecciones y toxicidades org\u00e1nicas severas.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 72pt; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Kearns, P. R., et al. \u00abRisk factors and outcomes of treatment-related mortality in childhood acute lymphoblastic leukemia: A cohort study.\u00bb Journal of Clinical Oncology, 2018.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ol start=\"2\" type=\"1\" style=\"margin-bottom: 0cm; font-size: medium; font-weight: 400; text-align: start; margin-top: 0cm;\">\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Revisi\u00f3n de Mortalidad por Efectos Secundarios<\/span><\/b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\"> <i>The Lancet Oncology<\/i> indic\u00f3 que la MRT contribuye aproximadamente al 19% de la mortalidad total en c\u00e1ncer pedi\u00e1trico. Este an\u00e1lisis abarca m\u00faltiples tipos de c\u00e1ncer y resalta la importancia de las infecciones y las toxicidades inducidas por quimioterapia y radioterapia.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 72pt; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Hunger, S. P., et al. \u00abImproving outcomes for high-risk ALL in children and young adults: A review of past and current therapies and an examination of the future role of the BMT CTN.\u00bb <\/span><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">The Lancet Oncology, 2012.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ol start=\"3\" type=\"1\" style=\"margin-bottom: 0cm; font-size: medium; font-weight: 400; text-align: start; margin-top: 0cm;\">\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Estudios Regionales y Multic\u00e9ntricos<\/span><\/b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">. Estudios en Europa y Am\u00e9rica del Norte han reportado que la MRT puede variar entre el 10% y el 25%, dependiendo de las pr\u00e1cticas de tratamiento y los recursos disponibles.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 72pt; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Gibson, T. M., et al. <\/span><span lang=\"EN-US\" style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">\u00abMorbidity and mortality in long-term survivors of childhood cancer: A report from the Childhood Cancer Survivor Study.\u00bb <\/span><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Journal of Clinical Oncology, 2018.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 72pt; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;<\/span><\/p>\n<\/h2>\n<h2 style=\"margin: 8pt 0cm 4pt; break-after: avoid; font-size: 16pt; font-family: &quot;Aptos Display&quot;, sans-serif; color: rgb(15, 71, 97); font-weight: normal; text-align: start;\"><b><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\">Distribuci\u00f3n de las causas de la mortalidad relacionada con el tratamiento.<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/h2>\n<h2 style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-family: 'Times New Roman', serif; color: #000000; text-align: justify;\">\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">La mortalidad relacionada con el tratamiento (MRT) en c\u00e1nceres infantiles puede incluir diversas causas, tales como: a) <b>infecciones severas<\/b> debido a la inmunosupresi\u00f3n causada por la quimioterapia o radioterapia; b) <b>toxicidad de la m\u00e9dula \u00f3sea<\/b>, resultando en insuficiencias como anemia severa, sangrado debido a bajos niveles de plaquetas, o infecciones por bajos niveles de gl\u00f3bulos blancos; c) t<b>oxicidad org\u00e1nica<\/b>, afectando al coraz\u00f3n, h\u00edgado o ri\u00f1ones debido a los efectos secundarios de los f\u00e1rmacos empleados en el tratamiento y; d) c<b>omplicaciones de trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea<\/b>, incluyendo el rechazo del injerto o enfermedad del injerto contra hu\u00e9sped.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 36pt; font-size: 12pt; font-weight: 400; text-indent: -18pt;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">1.<span style=\"font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-alternates: normal; font-size-adjust: none; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-feature-settings: normal; font-variation-settings: normal; font-variant-position: normal; font-variant-emoji: normal; font-weight: normal; font-stretch: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: &quot;Times New Roman&quot;;\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/span><\/span><\/b><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Infecciones (50%-70%)<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Las infecciones son la causa principal de MRT durante el tratamiento de LLA, debido a la inmunosupresi\u00f3n inducida por la quimioterapia, especialmente durante las fases intensivas del tratamiento.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 36pt; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Factores de riesgo<\/span><\/b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">. Neutropenia prolongada, uso de cat\u00e9teres venosos centrales, y comorbilidades como s\u00edndrome de Down.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 36pt; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Ejemplos<\/span><\/b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">. Sepsis bacteriana, infecciones f\u00fangicas invasivas (<i>Aspergillus<\/i>), y neumon\u00eda por <i>Pneumocystis jirovecii<\/i>.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 36pt; font-size: 12pt; font-weight: 400; text-indent: -18pt;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">2.<span style=\"font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-alternates: normal; font-size-adjust: none; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-feature-settings: normal; font-variation-settings: normal; font-variant-position: normal; font-variant-emoji: normal; font-weight: normal; font-stretch: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: &quot;Times New Roman&quot;;\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/span><\/span><\/b><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;Toxicidades relacionadas con el tratamiento (20%-40%)<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Estas incluyen efectos secundarios graves inducidos por los medicamentos quimioterap\u00e9uticos, que pueden ser agudos o cr\u00f3nicos.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Subtipos principales<\/span><\/b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Neurotoxicidad<\/span><\/b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\"> (e.g., encefalopat\u00eda por metotrexato): ~4%-8%.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Toxicidad hep\u00e1tica<\/span><\/b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\"> (e.g., veno-oclusi\u00f3n hep\u00e1tica): ~5%.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Pancreatitis<\/span><\/b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\"> (por asparaginasa): ~1.5%-10%.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Toxicidades hematol\u00f3gicas severas<\/span><\/b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\"> (e.g., trombosis, coagulaci\u00f3n intravascular diseminada): ~4%-6%.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 36pt; font-size: 12pt; font-weight: 400; text-indent: -18pt;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">3.<span style=\"font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-alternates: normal; font-size-adjust: none; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-feature-settings: normal; font-variation-settings: normal; font-variant-position: normal; font-variant-emoji: normal; font-weight: normal; font-stretch: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: &quot;Times New Roman&quot;;\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/span><\/span><\/b><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Complicaciones tomboemb\u00f3licas (5%-10%)<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">La trombosis es un efecto secundario frecuente en c\u00e1ncer pedi\u00e1trico, especialmente en leucemia linfobl\u00e1stica aguda.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Factores de riesgo:<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 36pt; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Presencia de cat\u00e9teres venosos centrales.<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 36pt; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Uso de asparaginasa, esteroides y antraciclinas.<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 36pt; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a trombofilias.<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Ejemplo. Trombosis venosa profunda o trombosis del sistema nervioso central (SNC).<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;<\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0cm 36pt; font-size: 12pt; font-weight: 400; text-indent: -18pt;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">4.<span style=\"font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-alternates: normal; font-size-adjust: none; font-kerning: auto; font-optical-sizing: auto; font-feature-settings: normal; font-variation-settings: normal; font-variant-position: normal; font-variant-emoji: normal; font-weight: normal; font-stretch: normal; font-size: 7pt; line-height: normal; font-family: &quot;Times New Roman&quot;;\">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/span><\/span><\/b><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Complicaciones mec\u00e1nicas y otras causas (5%-10%)<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">S\u00edndrome de lisis tumoral (SLT)<\/span><\/b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">: Complicaciones metab\u00f3licas como hiperuricemia, hiperkalemia, e insuficiencia renal aguda (~5%-10% de los pacientes en riesgo alto).<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Reacciones al\u00e9rgicas<\/span><\/b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">: Hipersensibilidad a medicamentos, particularmente asparaginasa.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<div align=\"center\" style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400; text-align: center;\">\n<p><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\"><\/span><\/p>\n<hr size=\"0\" width=\"100%\" align=\"center\"\/>\n<\/div>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Distribuci\u00f3n total de MRT (estimaci\u00f3n basada en literatura cient\u00edfica):<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<table border=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<thead>\n<tr>\n<td style=\"padding: 0.75pt;\">\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Categor\u00eda<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<\/td>\n<td style=\"padding: 0.75pt;\">\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Contribuci\u00f3n a MRT (%)<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding: 0.75pt;\">\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Infecciones<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td style=\"padding: 0.75pt;\">\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">50%-70%<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding: 0.75pt;\">\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Toxicidades del tratamiento<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td style=\"padding: 0.75pt;\">\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">20%-40%<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding: 0.75pt;\">\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Otras causas<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td style=\"padding: 0.75pt;\">\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">10%-20%<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">La MRT en c\u00e1ncer pedi\u00e1trico est\u00e1 dominada por infecciones graves y toxicidades del tratamiento, que son manejables con estrategias preventivas y de intervenci\u00f3n r\u00e1pida. A pesar de los avances en la terapia, sigue siendo un desaf\u00edo minimizar estas complicaciones para mejorar la calidad de vida y la supervivencia global de los pacientes.<\/span><\/p>\n<\/h2>\n<h2 style=\"margin: 8pt 0cm 4pt; break-after: avoid; font-size: 16pt; font-family: &quot;Aptos Display&quot;, sans-serif; color: rgb(15, 71, 97); font-weight: normal; text-align: start;\"><b><span style=\"font-family: Arial, sans-serif;\">Estrategias para Reducir la MRT<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/h2>\n<h2 style=\"margin: 0cm; text-align: justify;\">\n<ol start=\"1\" type=\"1\" style=\"color: rgb(0, 0, 0); font-family: &quot;Times New Roman&quot;, serif; font-size: medium; margin-bottom: 0cm; font-weight: 400; text-align: start; margin-top: 0cm;\">\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Prevenci\u00f3n y Manejo de Infecciones<\/span><\/b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\"><o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<ul type=\"circle\" style=\"margin-bottom: 0cm; margin-top: 0cm;\">\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Uso de profilaxis antibi\u00f3tica y antif\u00fangica.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Mantener ambientes est\u00e9riles<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">H\u00e1bitos para la prevenci\u00f3n de la contaminaci\u00f3n.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Protecci\u00f3n Card\u00edaca<\/span><\/b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\"><o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<ul type=\"circle\" style=\"margin-bottom: 0cm; margin-top: 0cm;\">\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Uso de agentes cardioprotectores.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Monitoreo regular de la funci\u00f3n card\u00edaca con ecocardiogramas y biomarcadores card\u00edacos.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Modificaci\u00f3n de Dosis y Terapias Personalizadas<\/span><\/b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\"><o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<ul type=\"circle\" style=\"margin-bottom: 0cm; margin-top: 0cm;\">\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Ajuste de dosis de quimioterapia basado en factores de riesgo individuales.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Limitar dosis acumulativas<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Cuidados de Apoyo<\/span><\/b><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\"><o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<ul type=\"circle\" style=\"margin-bottom: 0cm; margin-top: 0cm;\">\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Apoyo nutricional adecuado.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Apoyo psicosocial para mejorar la resiliencia y la adherencia al tratamiento.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/ol>\n<p style=\"color: rgb(0, 0, 0); font-family: &quot;Times New Roman&quot;, serif; font-size: 12pt; margin: 0cm; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p style=\"color: rgb(0, 0, 0); font-family: &quot;Times New Roman&quot;, serif; font-size: 12pt; margin: 0cm; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p style=\"color: rgb(0, 0, 0); font-family: &quot;Times New Roman&quot;, serif; font-size: 12pt; margin: 0cm; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Campa\u00f1a visual dise\u00f1ada para educar e informar a las familias de ni\u00f1os con c\u00e1ncer sobre c\u00f3mo pueden participar activamente en la prevenci\u00f3n de complicaciones durante el tratamiento, como las infecciones severas. El uso de un c\u00f3digo QR permite dirigir a las personas hacia m\u00e1s informaci\u00f3n y recursos interactivos.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"color: rgb(0, 0, 0); font-family: &quot;Times New Roman&quot;, serif; font-size: 12pt; margin: 0cm; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p style=\"color: rgb(0, 0, 0); font-family: &quot;Times New Roman&quot;, serif; font-size: 12pt; margin: 0cm; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Para hacer que este mensaje sea a\u00fan m\u00e1s motivador, en una segunda fase trabajaremos con los afectados:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"color: rgb(0, 0, 0); font-family: &quot;Times New Roman&quot;, serif; font-size: 12pt; margin: 0cm; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<ol start=\"1\" type=\"1\" style=\"color: rgb(0, 0, 0); font-family: &quot;Times New Roman&quot;, serif; font-size: medium; margin-bottom: 0cm; font-weight: 400; text-align: start; margin-top: 0cm;\">\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Incorporar testimonios o historias de \u00e9xito. <\/span><\/b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">A\u00f1adir citas o historias breves de familias que han pasado por experiencias similares y han logrado superar los desaf\u00edos podr\u00eda inspirar y motivar a otros.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Dise\u00f1o visual atractivo. <\/span><\/b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Asegurarte de que el dise\u00f1o sea visualmente atractivo y f\u00e1cil de entender. Utilizar gr\u00e1ficos e iconos claros para ilustrar los puntos clave puede hacerlo m\u00e1s accesible, especialmente si se espera que personas de todas las edades lo vean y comprendan.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Mensajes de esperanza y fortaleza.<\/span><\/b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\"> A\u00f1adir mensajes que enfaticen la resiliencia, la esperanza y la fortaleza que las familias pueden cultivar durante estos tiempos desafiantes. Frases motivacionales o alentadoras pueden resonar profundamente.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Informaci\u00f3n clave destacada.<\/span><\/b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\"> Asegurarte de que la informaci\u00f3n m\u00e1s importante sea f\u00e1cilmente visible y est\u00e9 destacada, para que las personas puedan absorber r\u00e1pidamente los mensajes clave sin necesidad de buscar demasiado.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm; font-size: 12pt; text-align: justify;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\">Instrucciones claras y concisas.<\/span><\/b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial, sans-serif;\"> Proporcionar instrucciones claras y pasos pr\u00e1cticos que las familias puedan seguir para prevenir complicaciones. Esto puede incluir consejos sobre higiene, nutrici\u00f3n, o c\u00f3mo reconocer los signos de infecciones tempranamente.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<\/h2>\n<h1 style=\"margin-top: 0px; margin-bottom: 15px; padding: 0px; color: rgb(26, 26, 26); font-family: &quot;Helvetica Neue&quot;, Helvetica, Roboto, Arial, sans-serif; line-height: 1.5; text-rendering: optimizelegibility; font-size: 26px; max-height: 1e+06px; text-align: start;\"><br \/><\/h1>\n<h1 style=\"margin-top: 0px; margin-bottom: 15px; padding: 0px; color: rgb(26, 26, 26); font-family: &quot;Helvetica Neue&quot;, Helvetica, Roboto, Arial, sans-serif; line-height: 1.5; text-rendering: optimizelegibility; font-size: 26px; max-height: 1e+06px; text-align: start;\">\u00bfQuieres publicar un trabajo en Cancers? (JCR Q1, 2023)<\/h1>\n<h1 style=\"margin-top: 0px; margin-bottom: 15px; padding: 0px; color: rgb(26, 26, 26); font-family: &quot;Helvetica Neue&quot;, Helvetica, Roboto, Arial, sans-serif; line-height: 1.5; text-rendering: optimizelegibility; font-size: 26px; max-height: 1e+06px; text-align: start;\"><a href=\"https:\/\/www.mdpi.com\/journal\/cancers\/special_issues\/5CW6KTYY08\" target=\"_blank\">Advancements in Child, Adolescent, and Young Adult Cancer Survivorship<\/a><\/h1>\n<h2 style=\"margin: 0cm; text-align: justify;\">\n<div><\/div>\n<div style=\"\"><br \/><\/div>\n<p style=\"color: rgb(0, 0, 0); font-family: &quot;Times New Roman&quot;, serif; font-size: 12pt; margin: 0cm; font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<\/h2>\n<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Guardianes de Salud Planetaria<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4474,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4467","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-destacado"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4467","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4467"}],"version-history":[{"count":88,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4467\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4687,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4467\/revisions\/4687"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4474"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4467"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4467"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4467"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}