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Evitar las exposiciones en las madres reduce sus concentraciones en la placenta, la LM y en la descendencia.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n<p>La exposici\u00f3n a numerosos contaminantes medioambientales (CMAs) antropog\u00e9nicos ha mostrado una relaci\u00f3n negativa la salud reproductiva y\/o incluso con la duraci\u00f3n de la LM. Los umbrales de riesgo qu\u00edmico para la lactancia no est\u00e1n basados en estudios sobre los grupos poblaciones vulnerables. Habitualmente se realiza una estimaci\u00f3n de 10 o factor de 100 para considerarlos seguros en el embarazo y lactancia. La escasez de estudios toxicol\u00f3gicos sobre la lactancia y embarazo, la vulnerabilidad fisiol\u00f3gica del feto y lactante a los CMAs, el car\u00e1cter limitado de la dieta a la leche materna y los procesos de bioacumulaci\u00f3n y biomagnificaci\u00f3n constituyen elementos espec\u00edficos a tener en cuenta en la evaluaci\u00f3n de riesgo medioambiental laboral de la mujer lactante. Con frecuencia la escasa o nula formaci\u00f3n en medicina medioambiental y de la vulnerabilidad fetal e infantil de los especialistas de Salud Laboral, incrementa el riesgo embriofetal y de los lactantes peque\u00f1os. <strong>En este sentido, el principio b\u00e1sico cient\u00edfico a la hora de abordar el riesgo qu\u00edmico para el embarazo y periodo de la lactancia es la prudencia. <\/strong>En estos casos de incertidumbre, ante nuestra falta de conocimiento aplicar siempre nuestro mejor juicio cient\u00edfico para errar en la parcela de la precauci\u00f3n protege la salud de la infancia. Subestimar el riesgo en las consultas de obstetricia, matronas o pediatr\u00eda contribuye a sobreexponer a la infancia a los CMAs. Los ni\u00f1os no son adultos peque\u00f1os. Al contrario ya sabemos que los tejidos embrionarios y en los primeros meses de desarrollo prenatal y postnatal son mucho m\u00e1s vulnerables a la acci\u00f3n t\u00f3xica de los alteradores endocrinos, cancer\u00edgenos o mut\u00e1genos&#8230; \u00a0En las consultas relacionadas con el embarazo e infancia se debe preguntar por las profesiones parentales, y explorar sobre las exposiciones o preocupaciones laborales en relaci\u00f3n con el embarazo y\/o LM.<\/p>\n\n<p><strong>Existen herramientas espec\u00edficas para este uso que ayudan a cribar la mayor parte de exposiciones ocupacionales o en el hogar durante la lactancia como la llamada \u201cHoja Verde de embarazo y lactancia\u201d<\/strong> de la Unidad de Salud Medioambiental Pedi\u00e1trica.<\/p>\n\n<p>Dosis peque\u00f1as en estos periodos de la vida pueden tener efectos importantes a largo plazo. <strong>Consideramos adecuado consultar con enfermeros, matronas o pediatras medioambientales si las madres tienen dudas sobre el alcance de las exposiciones a la descendencia durante el embarazo y\/o lactancia. <\/strong>La historia cl\u00ednica medioambiental se complementa de ser necesario con el estudio de biomarcadores de exposici\u00f3n y\/o de efecto.<\/p>\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1695403321001272\">Articulo cient\u00edfico:<\/a> \u00abExposiciones laborales, dieta y envasado: recomendaciones para reducir los contaminantes medioambientales en la lactancia materna\u00bb Anales de Pediatr\u00eda\u00a0<\/p>\n\n<p>IMPORTANTE: en la <strong>Tabla 1<\/strong> se describen algunos ejemplos de trabajos de riesgo qu\u00edmico para el embarazo y la lactancia que requieren evitar las exposiciones a t\u00f3xicos desde el mismo momento que planifican el embarazo hasta el final de la lactancia. <strong>Si perteneces a alguno de estos grupos de trabajo, el Comit\u00e9 de Salud Medioambiental de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda, TE ACONSEJA QUE JUNTO CON EL INFORME DE RIESGO DE SALUD LABORAL SE COMPLEMENTE DE UNA EVALUACI\u00d3N DE RIESGO MEDIOAMBIENTAL PARA EL FETO O LACTANTE REALIZADO POR UN EXPERTO EN PEDIATR\u00cdA MEDIOAMBIENTAL. <\/strong><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\">\n<p>SI TIENES UN TRABAJO DE RIESGO QU\u00cdMICO COMO LOS DE LA TABLA 1 EL COMIT\u00c9 DE SALUD MEDIOAMBIENTAL DE LA ASOCIACI\u00d3N ESPA\u00d1OLA DE PEDIATR\u00cdA TE ACONSEJA QUE JUNTO CON EL INFORME DE RIESGO DE SALUD LABORAL SE COMPLEMENTE DE UNA EVALUACI\u00d3N DE RIESGO MEDIOAMBIENTAL PARA EL FETO O LACTANTE REALIZADO POR UN EXPERTO EN PEDIATR\u00cdA MEDIOAMBIENTAL. ES UNO DE LOS MOTIVOS PARA DERIVAR A UNA UNIDAD DE SALUD MEDIOAMBIENTAL PEDI\u00c1TRICA. Si tienes dudas llama al 968369031.<\/p>\n<\/figure>\n\n<p>Consejos adicionales en la <strong>Tabla <\/strong>2.<\/p>\n\n<p>Un riesgo principal para la mujer embarazada o lactante trabajadora es el despido, con frecuencia improcedente. <strong>Prolongar una baja maternal durante 2 a\u00f1os es la medida coste-efectiva m\u00e1s \u00fatil para asegurar una LM y crianza m\u00e1s saludable.<\/strong><\/p>\n\n<p>\u00a0<\/p>\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-table\">\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Tabla 1. Trabajos con riesgo qu\u00edmico para el embarazo \/ lactancia<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Industria qu\u00edmica derivados del petr\u00f3leo y pl\u00e1sticos<\/td>\n<td>Benceno, compuestos org\u00e1nicos vol\u00e1tiles, metales pesados, pigmentos cromados, derivados del petr\u00f3leo y e industria del pl\u00e1stico, alcohol isoprop\u00edlico, tintes, Bis(chloromethyl) ether\/BCME, aminas arom\u00e1ticas\u2026<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Industria agr\u00edcola jardiner\u00eda\/granjeros<\/td>\n<td>Pesticidas, herbicidas, derivados arsenicales.\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Industria autom\u00f3vil<\/td>\n<td>Solventes, cadmio, Polibromados,\u2026<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Industria del vidrio<\/td>\n<td>Cadmio y ars\u00e9nico\u2026<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Industria carpinter\u00eda y montadoras<\/td>\n<td>Polvo, formaldehido, solventes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Construcci\u00f3n<\/td>\n<td>Asbestos, hidrocarburos polic\u00edclicos arom\u00e1ticos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Industria del caucho<\/td>\n<td>benceno y aminas arom\u00e1ticas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Industria del metal<\/td>\n<td>Producci\u00f3n aluminio <em>(HPA, alquitr\u00e1n)<\/em> Fundiciones de cobre <em>(arsenicales) y plomo <\/em>Producci\u00f3n y ba\u00f1os de cromo <em>(cromo VI)<\/em> Fundici\u00f3n de acero y hierro Refinado de n\u00edquel <em>(compuestos de n\u00edquel)<\/em>Pickling operations <em>(lluvia \u00e1cida con sulf\u00farico)<\/em> F\u00e1bricas y refinado de cadmio, bater\u00edas Ni-cad, f\u00e1bricas de pigmentos de cadmio, galvanizados, fundiciones de zinc, PVC compounding <em>(cadmio y compuestos)<\/em>F\u00e1bricas de berilium y productos del berilio<em>&#8230;(berilio y derivados)<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pintura<\/td>\n<td>Solventes, colas, pegamentos, compuestos vol\u00e1tiles, plomo, cadmio\u2026<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Calzado\/Pieles\/Cuero<\/td>\n<td>Disolventes, colas, pegamentos (compuestos org\u00e1nicos vol\u00e1tiles), metales pesados, mercurio, tintes\u2026(Benzidene, 2-napthylamine,\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 4-aminobiphenyl), benceno<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fontaner\u00eda<\/td>\n<td>Metales, solventes\u2026<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Refiner\u00eda de petr\u00f3leo \/Gasolinera\/ Gas<\/td>\n<td>Hidrocarburos polic\u00edclicos arom\u00e1ticos, alif\u00e1ticos, solventes, benceno, metales pesados, benzopirenos, aminas arom\u00e1ticas \u2026<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Transporte<\/td>\n<td>Part\u00edculas di\u00e9sel, Hidrocarburos polic\u00edclicos arom\u00e1ticos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sanitario<\/td>\n<td>Derivados nitrosos, antineopl\u00e1sicos, \u00f3xido de etileno, compuestos org\u00e1nicos vol\u00e1tiles,<em> (formaldeh\u00eddo)<\/em>\u2026<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Peluquer\u00eda y\/o est\u00e9tica<\/td>\n<td>Tintes y anilinas, nitroderivados arom\u00e1ticos,\u2026<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Miner\u00eda\/Cantera<\/td>\n<td>Metales pesados, uranio, \u2026\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Imprenta<\/td>\n<td>Compuestos org\u00e1nicos vol\u00e1tiles, cadmio, tintes\u2026<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Limpiadoras<\/td>\n<td>Disolventes, limpiezas en seco (tricloroetileno\u2026)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Otras exposiciones a sustancias peligrosas<\/td>\n<td>Valorar individual en otros trabajos.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-table\">\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Tabla2. <\/strong><\/td>\n<td><strong>Recomendaciones generales para las consultas de embarazo y pediatr\u00eda sobre madres embarazadas o lactantes trabajadoras<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Precauci\u00f3n\u00a0<\/td>\n<td>Usar con extrema precauci\u00f3n las medidas de protecci\u00f3n (usa guantes, traje de protecci\u00f3n y otros elementos donde sea necesario). Revisa las fichas t\u00e9cnicas de los productos qu\u00edmicos (solic\u00edtalas en los servicios de prevenci\u00f3n o mutuas)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Si trabajas con aerosoles<\/td>\n<td>Como las peluqueras, mejora la ventilaci\u00f3n y las medidas de protecci\u00f3n de calidad del aire interior.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Protege tu casa y tu familia.<\/td>\n<td>No llevar la ropa contaminada con trazas de sustancias qu\u00edmicas a casa. La ropa o zapatos contaminados del trabajo puede ser una fuente importante de exposici\u00f3n en el hogar de los padres que interfieren con la LM. Recuerda de cambiarte en el trabajo o hacerlo r\u00e1pidamente al entrar a casa. Lava de forma separada la ropa del resto del hogar. <sup>9<\/sup><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Habla con tu m\u00e9dico\u00a0<\/td>\n<td>Si tienes un trabajo de riesgo qu\u00edmico comun\u00edcalo desde el momento que lo planificas o te enteras del embarazo: servicios de salud de tu empresa, al m\u00e9dico de familia y al pediatra. Pregunta sobre los riesgos y como reducirlos o eliminarlos.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>El lactante es destinatario esencial de la evaluaci\u00f3n de riesgo<\/td>\n<td>Una adecuada y personalizada evaluaci\u00f3n de riesgo considera al ni\u00f1o\/a como destinatario esencial de la evaluaci\u00f3n. Es probable que necesiten asesoramiento en una consulta de pediatr\u00eda medioambiental.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Con frecuencia los s\u00edntomas son subcl\u00ednicos o muy leves.<\/td>\n<td>Es importante preguntar por s\u00edntomas sutiles o leves que mejoran los fines de semana y sospechar la relaci\u00f3n con las exposiciones laborales. La presencia de estos s\u00edntomas nos pondr\u00eda en alerta de riesgo qu\u00edmico elevado.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Colabora con la empresa<\/td>\n<td>Si tu trabajo es de riesgo qu\u00edmico ayuda a tu empresa a buscar alternativas. Con frecuencia la b\u00fasqueda proactiva encuentra alternativas trasladables a la pr\u00e1ctica diaria, reubicando a la trabajadora o asignando otras tareas durante la lactancia.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Coherencia<\/td>\n<td>Evita otras exposiciones de riesgo. El principal riesgo qu\u00edmico en las mujeres trabajadores lactantes es el tabaco, alcohol y otras drogas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Siempre es la mejor opci\u00f3n<\/td>\n<td>La LM contrabalancea los efectos de la exposici\u00f3n a muchos CMA por lo que es importante su protecci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<figcaption>Tabla2. Recomendaciones generales para las consultas de embarazo y pediatr\u00eda sobre madres embarazadas o lactantes trabajadoras<\/figcaption>\n<\/figure>\n\n<p>LM =lactancia materna; CMA = CMA<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Trabajos con riesgos qu\u00edmicos para el embarazo y lactancia Cada vez con m\u00e1s frecuencia las mujeres embarazadas y lactantes preguntan sobre los riesgos potenciales en la salud de sus hijos\/as por la transferencia de t\u00f3xicos laborales a trav\u00e9s del \u00fatero\/placenta o la lactancia materna (LM). 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