{"id":2097,"date":"2019-12-19T23:36:34","date_gmt":"2019-12-19T21:36:34","guid":{"rendered":"http:\/\/pehsu.org\/wp\/?p=2097"},"modified":"2024-05-27T17:20:59","modified_gmt":"2024-05-27T15:20:59","slug":"nuestra-nueva-publicacion-proponemos-un-cribado-mixto-clinico-y-bioquimico-en-el-embarazo-para-la-detectar-ninos-en-riesgo-de-teaf","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/?p=2097","title":{"rendered":"Proponemos un cribado mixto cl\u00ednico y bioqu\u00edmico en el embarazo para la detectar ni\u00f1os en riesgo de TEAF"},"content":{"rendered":"\t\t
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Proponemos un cribado mixto cl\u00ednico y bioqu\u00edmico en el embarazo para la detectar ni\u00f1os en riesgo de TEAF<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"An\u00e1lisis<\/a>\n\n
\n\nAbstract<\/strong>\nAIMS:\nIn current clinical practice, prenatal alcohol exposure is usually assessed by interviewing the pregnant woman by applying questionnaires. An alternative method for detecting alcohol use is to measure the biomarker carbohydrate-deficient transferrin (CDT). However, few studies measure CDT during pregnancy. This study examines the utility of CDT biomarker in the screening of alcohol exposure during early pregnancy.\nMETHODS:\nA cohort of 91, first-trimester pregnant women assigned to a public reference maternity hospital, was screened using the Green Page (GP) questionnaire, an environmental exposure tool. CDT levels and other biomarkers of alcohol use were measured and compared with questionnaire data.\nRESULTS:\nAbout 70% of the mothers in the study consumed alcohol during early pregnancy and 22% met high-risk criteria for prenatal exposure to alcohol. CDT measurement showed a statistically significant area under the receiver operating characteristic curve with a value of 0.70. For a value of 0.95% of CDT, a specificity of 93% was observed. The most significant predictors of CDT were the number of binge drinking episodes, women’s body mass index and European white race.\nCONCLUSION:\nPregnant women with a CDT value >0.95% would be good candidates for the performance of the GP questionnaire during early pregnancy in order to detect potential high-risk pregnancy due to alcohol exposure.\nCitaci\u00f3n: Azurmendi-Funes ML, Mart\u00ednez-Villanueva M, Delgado-Mar\u00edn JL, Ramis R,S\u00e1nchez-Sauco MF, L\u00f3pez-Hern\u00e1ndez FA, S\u00e1nchez-Sol\u00eds M, Monteagudo-Piqueras O, Noguera-Velasco JA, Claudio L, Ortega-Garc\u00eda JA. An Integrative Screening Tool of Alcohol Exposure During Early Pregnancy: Combining of the CDT Biomarker with Green Page Questionnaire. Alcohol Alcohol. 2019 Dec 1;54(6):599-608.<\/em>\nLeer el art\u00edculo aqu\u00ed<\/a>.\n\n
\n\n\u00bfQue quer\u00edamos estudiar?<\/strong>\nEl alcohol durante el embarazo es terat\u00f3geno y un potente neurot\u00f3xico para la descendencia pudiendo provocar un amplio rango de defectos f\u00edsicos y del neurodesarrollo, todos ellos englobados bajo la denominaci\u00f3n de Trastornos del Espectro alcoh\u00f3lico fetal (TEAF). Los TEAF afectan a un 3-5% de los ni\u00f1os\/as en edad escolar. Es 100% prevenible, y el diagn\u00f3stico precoz es importante para tomar las medidas preventivas y de disminuci\u00f3n de da\u00f1o. Nuestro desaf\u00edo es buscar metodolog\u00eda innovadora para diagnosticar a los ni\u00f1os en riesgo de tener TEAF para tomar las medidas oportunas que contribuyan a mejorar las posibilidades preventivas, diagn\u00f3sticas, y aprovechar los periodos de plasticidad cerebral fetal e infantil que permitan disminuir y\/o contrabalancear el da\u00f1o cerebral.\n\n
\n\n\u00bfC\u00f3mo hemos realizado en la investigaci\u00f3n?<\/strong>\nEn la Regi\u00f3n de Murcia, aprovechando el desarrollo de la hoja verde (herramienta de cribado medioambiental al inicio del embarazo) que permite detectar y cuantificar f\u00e1cilmente el nivel de alcohol y establecer niveles de EMBARAZO de ALTO RIESGO AMBIENTAL para TEAF en la descendencia por exposici\u00f3n a alcohol al inicio del embarazo (a partir de 20 gr diarios de media \u2013 un par de ca\u00f1as o 2 copas de vino – o 3 atracones \u2013equivalente cada uno de ellos al menos a 2 cubatas o 4 cervezas- ). Sabemos que hasta un 15% de los embarazos son de alto riesgo, pero necesitamos mejorar la eficiencia del cribado. No nos conformamos y queremos llegar a m\u00e1s personas. Para eso nos pusimos a buscar un biomarcador de exposici\u00f3n a alcohol barato y asequible.\n\nHemos cruzado la informaci\u00f3n con el nivel de un marcador llamado Transferrina Deficiente en Carbohidratos (CDT en ingl\u00e9s) aprovechando la anal\u00edtica de las embarazadas al inicio del embarazo. Es un metabolito barato y con una tecnolog\u00eda accesible.\nEl objetivo era estudiar la utilidad de la CDT como marcador bioqu\u00edmico en la anal\u00edtica de la embaraza del primer trimestre, para identificar embarazos de riesgo de TEAF en su descendencia. <\/strong>\n\n\u00bfQue resultados muestran?<\/strong>\n2\/3 de las 91 mujeres tomaron algo de alcohol al inicio del embarazo. A las 5-6 semanas de embarazo el 88% abandonaron completamente el consumo de alcohol.\n20 mujeres cumplieron criterios de riesgo ambiental por exposici\u00f3n a alcohol.\nLos niveles de CDT se incrementaban con el consumo de alcohol, especialmente con m\u00e1s con el n\u00famero de atracones, con la obesidad y era m\u00e1s elevado el nivel en las embarazadas de raza blanca.\nEl area bajo la curva ROC de la CDT frente al embarazo de ALTO RIESGO por alcohol en el embarazo mostr\u00f3 un valor de 0.71 (p <0.005) (Figure 1b). Con un punto de corte con valor de 0.95% de CDT se obtiene un valor muy espec\u00edfico del 93% pero poco sensible, y un valor predictivo negativo de 81.5%\n\n\"\"<\/a> \"\"<\/a>\n\n\u00bfQue quieren decir estos resultados? \u00bfC\u00f3mo se extrapolan a la vida diaria?<\/strong>\nLa anal\u00edtica de CDT durante el an\u00e1lisis de rutina que se hace la embarazada en el primer trimestre, es una prueba espec\u00edfica (93%) es decir es buena para seleccionar a mujeres que no est\u00e1n en ALTO RIESGO. Elegir una prueba espec\u00edfica es importante por el hecho de conocer que se est\u00e1 en riesgo de TEAF es relevante para la persona, su entorno y el sistema sanitario.\nDe esta forma los autores proponen un cribado en dos pasos:\n1- Primero durante el an\u00e1lisis de rutina del primer trimestre y si tiene un valor de CDT mayor del 0,95% pasaran entonces a hacerse la hoja verde (entrevista cl\u00ednica con la matrona o m\u00e9dico que ser\u00eda la prueba clave para corroborar el resultado de la prueba).\nEl cl\u00ednico que obtiene una prueba negativa en un screening se siente satisfecho y comunica gozoso que no tiene el riesgo buscado y va a tener raz\u00f3n en la inmensa mayor\u00eda de los casos.\n\n2- El cribado mixto propuesto por los autores ayudaria a mejorar el diagn\u00f3stico de ni\u00f1os\/as en riesgo de TEAF. Un importante paso hacia adelante para hacer m\u00e1s visible un trastorno muy frecuente y todav\u00eda infradiagnosticado.\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Proponemos un cribado mixto cl\u00ednico y bioqu\u00edmico en el embarazo para la detectar ni\u00f1os en riesgo de TEAF Abstract AIMS: In current clinical practice, prenatal alcohol exposure is usually assessed by interviewing the pregnant woman by applying questionnaires. An alternative method for detecting alcohol use is to measure the biomarker carbohydrate-deficient transferrin (CDT). However, few … <\/p>\n

Leer m\u00e1s \u00abProponemos un cribado mixto cl\u00ednico y bioqu\u00edmico en el embarazo para la detectar ni\u00f1os en riesgo de TEAF\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2101,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"gallery","meta":{"footnotes":""},"categories":[13,15,19,1,14,12,30,24,20,21],"tags":[],"class_list":["post-2097","post","type-post","status-publish","format-gallery","has-post-thumbnail","hentry","category-alcohol","category-argos-nato","category-crecer-sin-oh","category-destacado","category-drogas-ilegales","category-drogas-legales","category-nacer-sin-oh","category-teaf","category-trastorno-neurocomportamiento","category-trastornos-del-espectro-alcoholico-fetal","post_format-post-format-gallery"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2097","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2097"}],"version-history":[{"count":32,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2097\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4340,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2097\/revisions\/4340"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/2101"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2097"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2097"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2097"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}