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Existen diferentes mecanismos por los cuales las sustancias t\u00f3xicas pueden causar lesiones en la funci\u00f3n renal. Hay sustancias que afectan directamente a la c\u00e9lula (citot\u00f3xicas) alterando su permeabilidad (mercurio), inhibiendo procesos enzim\u00e1ticos (cadmio), o interfiriendo en la s\u00edntesis proteica (tetracloruro de carbono)&#8230;Otras sustancias interfieren en la perfusi\u00f3n renal originando una lesi\u00f3n por isquemia (AINES).<br \/>Existen lesiones renales de componentes obstructivo que aumentan la presi\u00f3n intratubular y disminuyen el filtrado glomerular (glicoles). Tubulopat\u00edas causada por hipermioglobulinemia, rabdomiolisis o s\u00edndrome de aplastamiento (drogas de abuso y pesticidas), y\/o hiperglobulinemia que son pigmentos tubulot\u00f3xicos.<\/p><hr \/><p><strong>PROGRAMA MEDIO AMBIENTE Y PATOLOG\u00cdA RENAL EN LA INFANCIA DE LA REGI\u00d3N DE MURCIA (PROMANEFRI-MUR)<\/strong>. En el siguiente documento presentamos un material de consenso que pueda ayudar a integrar la salud medioambiental en el abordaje de los ni\u00f1os\/as con problemas renales. Disponible aqu\u00ed: <a href=\"http:\/\/pehsu.org\/wp\/wp-content\/uploads\/Medio-Ambiente_renal.docx\">docx<\/a> o <a href=\"http:\/\/pehsu.org\/wp\/wp-content\/uploads\/Medio-Ambiente_renal.pdf\">pdf<\/a>. Anexo <strong>Tablas y Gr\u00e1ficos del documento<\/strong> (Factores medioambientales y su relaci\u00f3n con la patolog\u00eda renal, niveles de referencia para nefrot\u00f3xicos ambientales, cuando pedir pruebas&#8230;) en <a href=\"http:\/\/pehsu.org\/wp\/wp-content\/uploads\/tablasygraficas.doc\">doc<\/a><\/p><hr \/><p>Tabla 2. Factores medioambientales y su relaci\u00f3n con la patolog\u00eda renal<br \/><a href=\"http:\/\/pehsu.org\/wp\/wp-content\/uploads\/tabla-21.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-1120\" title=\"tabla 2. Factores medioambientales y su relaci\u00f3n con la patolog\u00eda nefrol\u00f3gica\" src=\"http:\/\/pehsu.org\/wp\/wp-content\/uploads\/tabla-21.jpg\" alt=\"\" \/><\/a><\/p><hr \/><p>Tabla 3. Preguntas sobre salud medioambiental en la historia de nefrolitiasis en pediatr\u00eda (ver Anexo documento tablas y gr\u00e1ficos)<\/p><hr \/><p>Tabla 4. Valores gu\u00eda y de referencia de mercurio, cadmio, ars\u00e9nico y plomo.<\/p><figure style=\"width: 691px\" class=\"wp-caption alignright\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" title=\"Valores gu\u00eda y de referencia de mercurio, cadmio, ars\u00e9nico y plomo\" src=\"http:\/\/pehsu.org\/wp\/wp-content\/uploads\/tabla-4.jpg\" alt=\"\" width=\"691\" height=\"316\" \/><figcaption class=\"wp-caption-text\">Tabla 4. Valores gu\u00eda y de referencia de mercurio, cadmio, ars\u00e9nico y plomo<\/figcaption><\/figure><p><strong>Nota adicional: <\/strong>para la toma de muestra de orina puede ser con recogida de 24 h o espont\u00e1nea. Intentar evitar el consumo de peces o mariscos 1-2 d\u00edas previos a la entrega de la muestra de orina. El nivel de ars\u00e9nico puede aparecer elevado en su fracci\u00f3n no t\u00f3xica. Para el an\u00e1lisis de cotinina 1 muestra de orina espont\u00e1nea (tubo o duquesita) en orina con solicitud ordinaria de hoja de peticiones a laboratorio (c\u00f3digo 8950). (ver programa y tablas doc y pdf).<\/p><hr \/><p>Tabla 5. Recomendaciones para mejorar la salud medioambiental en los pacientes de nefrolog\u00eda pedi\u00e1trica (ver Anexo documento tablas y gr\u00e1ficos)<\/p><hr \/><p>Gr\u00e1fico 2. Cribado medioambiental en los pacientes de nefrolog\u00eda pedi\u00e1trica<\/p><figure style=\"width: 565px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img decoding=\"async\" title=\"Gr\u00e1fico 2. Cribado medioambiental en los pacientes de nefrolog\u00eda pedi\u00e1trica\" src=\"http:\/\/pehsu.org\/wp\/wp-content\/uploads\/Grafico2.jpg\" alt=\"\" width=\"565\" height=\"535\" \/><figcaption class=\"wp-caption-text\">Gr\u00e1fico 2. Cribado medioambiental en los pacientes de nefrolog\u00eda pedi\u00e1trica<\/figcaption><\/figure><hr \/><p><strong>HOJA VERDE EXPLORATORIA EN NEFROLOG\u00cdA PEDI\u00c1TRICA.<\/strong> Conjunto de preguntas b\u00e1sicas y sencillas sobre aspectos medioambientales que se deber\u00edan considerar en todos los ni\u00f1os\/as que acuden a la consulta por una enfermedad renal: Descarga la hoja verde aqu\u00ed: <a href=\"http:\/\/pehsu.org\/wp\/wp-content\/uploads\/hoja_verde_nefro.doc\">doc<\/a> o <a href=\"http:\/\/pehsu.org\/wp\/wp-content\/uploads\/hoja_verde_nefropdf.pdf\">pdf<\/a>.<\/p><ul>Para realizar por nefr\u00f3logo pediatra o pediatr\u00eda de atenci\u00f3n primaria. Enviar copia de los resultados en cada paciente a la Unidad de Salud Medioambiental Pedi\u00e1trica. El cribado anal\u00edtico ser\u00e1 realizado por unidades o secciones de nefrolog\u00eda pedi\u00e1trica en colaboraci\u00f3n con PEHSU (ver programa PROMANEFRI-MUR).<\/ul><hr \/><p>Miembros del equipo regional de estudio sobre medio ambiente y nefrolog\u00eda pedi\u00e1trica:<br \/>Ortega Garc\u00eda JA, Jaimes Vega DC, C\u00e1rceles \u00c1lvarez A, S\u00e1nchez-Sauco MF, Gracia S*,Vicente Calder\u00f3n C*, Gonzalez Rodr\u00edguez JD\u00a8, Pacheco Mart\u00ednez F, ^ Gil del Castillo ML **, S\u00e1nchez-Sol\u00eds M. L\u00f3pez Hernandez F***<br \/>Unidad de Salud Medioambiental Pedi\u00e1trica. *Secci\u00f3n de Nefrolog\u00eda. Servicio de Pediatr\u00eda. ** Laboratorio de Toxicolog\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia, Espa\u00f1a \u00a8Secci\u00f3n Nefrolog\u00eda. Servicio de Pediatr\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Santa Luc\u00eda, Cartagena, Espa\u00f1a.<br \/>^Laboratorio Regional de Salud P\u00fablica. Direcci\u00f3n General de Salud P\u00fablica. Consejer\u00eda de Sanidad y Pol\u00edtica Social. Murcia, Espa\u00f1a<br \/>*** Departamento de M\u00e9todos Cuantitativos. Universidad Polit\u00e9cnica de Cartagena, Cartagena, Murcia, Espa\u00f1a<\/p><hr \/><p>Solicita m\u00e1s informaci\u00f3n en 968-369031 o al correo electr\u00f3nico damian@pehsu.org<\/p><p>Esta informaci\u00f3n no sustituye la adecuada consulta a tu pediatra. Si necesitas informaci\u00f3n adicional al respecto puedes llamar al 0034-968369031 (solo profesionales de la salud).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La incidencia de nefropat\u00edas causadas por sustancias t\u00f3xicas ronda el 10% de las insuficiencias renales cr\u00f3nicas y el 20% de las agudas. Existen diferentes mecanismos por los cuales las sustancias t\u00f3xicas pueden causar lesiones en la funci\u00f3n renal. Hay sustancias que afectan directamente a la c\u00e9lula (citot\u00f3xicas) alterando su permeabilidad (mercurio), inhibiendo procesos enzim\u00e1ticos (cadmio), &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/pehsu.org\/wp\/?page_id=328\" class=\"more-link\">Leer m\u00e1s<span class=\"screen-reader-text\"> \u00abMedio Ambiente y Enfermedades Renales\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":310,"menu_order":7,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":{"inspiro_hide_title":false,"footnotes":""},"class_list":["post-328","page","type-page","status-publish","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/328","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=328"}],"version-history":[{"count":50,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/328\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3876,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/328\/revisions\/3876"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/310"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pehsu.org\/wp\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=328"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}