HOJA VERDE EMBARAZO Y LACTANCIA
Guía de implementación clínica rápida – Hoja Verde (haz clic aquí)
Descarga una guía de implementación clínica rápida – Hoja Verde
¿Qué es la Hoja Verde?
• Herramienta de cribado clínico en salud medioambiental.
• Aplicable desde el embarazo hasta la crianza temprana.
• Integra entrevista motivacional, cribado y activación de recursos.
¿Quién debe aplicarla?
• Matronas, pediatras, médicos de familia, obstetras y personal de enfermería.
• Idealmente al inicio del embarazo o en controles precoces.
Duración y momento ideal
• Duración: entre 5 y 10 minutos.
• Ideal: primera consulta prenatal, primer control pediátrico o lactancia, o atención preconcepcional.
Formatos disponibles
• Hoja Verde tradicional (papel): adaptada desde 2009.
• Versión mHealth (app para autoevaluación).
• Disponible para integración en historia clínica de Atención Primaria.
Ámbitos que explora
• Emociones, felicidad y salud mental.
• Consumo de alcohol, drogas legales e ilegales.
• Alimentación y suplementos.
• Pesticidas, aire, plásticos y otros tóxicos.
• Condiciones del hogar, trabajo, aficiones y naturaleza.
• Radiación ionizante
• Percepción subjetiva de riesgo ambiental
¿Cuándo considerar un embarazo ‘de riesgo’ medioambiental?
• Consumo ≥ 20 g/día de alcohol o ≥ 3 atracones durante el embarazo
• Consumo cannabis, cocaína u otras drogas, aunque sea ocasional
• Exposición ambiental significativa (radiación, pesticidas, etc.).
• Ambiente psicosocial negativo o disfuncional persistente.
¿Qué hacer si se detecta riesgo?
• Registrar en historia clínica: ‘Embarazo en riesgo ambiental’.
• Activar seguimiento estructurado y personalizado a las necesidades (primaria, trabajo social, salud mental).
• Prescripción de dieta cognitiva personalizada.
• Educación y acompañamiento a la familia desde el inicio.
Ventajas del modelo Hoja Verde
• Permite actuar incluso antes del nacimiento.
• Equivale a biomarcadores en sensibilidad sin coste.
• Facilita la relación con la familia sin estigmatizar.
• Aborda de forma transversal el entorno del desarrollo.
Podrás descargar la hoja verde embarazo, lactancia y crianza más natural aquí:
Hoja verde durante el embarazo y lactancia materna. (Nº Depósito legal: MU-603-2016).
Buena Práctica en la Estrategia en Atención al Parto y Salud Reproductiva del Sistema Nacional de Salud 2015, Ministerio de Sanidad de España.
La hoja verde, herramienta para la detección de riesgos medioambientales, se realiza cara a cara, para detectar, informar y reducir y/o eliminar los principales riesgos medioambientales para un desarrollo óptimo del feto y periodo de crianza. Apartados: historia obstétrica-reproductiva, socioeconómicos, medicación y parafarmacia, drogas legales e ilegales, uso de pesticidas, aficiones de riesgo químico, exposiciones laborales, radiaciones ionizantes.
Duración: 5-7 minutos.
Puede ser realizada por matronas, médicos de familia, enfermeros/as, pediatras y obstetras.
Referencia: Ortega García JA, Sánchez Sauco MF, Jaimes Vega DC, Pernas Barahona A, Cárceles Álvarez A. Hoja verde. Creando ambientes más saludables durante el embarazo y lactancia materna. Unidad de Salud Medioambiental Pediátrica. Murcia, España; 2013. Disponible: http://www.pehsu.org/ y en http://www.redsambi.org/. Revisado 5/06/2013 y el 02/03/2016. Válido hasta 1/11/2018 (ha sido revisada actualmente a una nueva versión).
Descarga el manual de la hoja verde. (Nº Depósito legal: MU-606-2016). Material y guía necesaria para la adecuada implementación de la hoja verde durante el embarazo y lactancia. Un duro trabajo de colaboración de PEHSU y de la Red Sambi para Iberoamérica y el Mundo.
Con el apoyo de el Programa Argos Nato, Dirección General de Salud Pública y Adicciones, la Consejería de Salud de la Región de Murcia. Nuestro agradecimiento especial a la Division of International Health Department of Preventive Medicine Mount Sinai School of Medicine; New York, USA y al Plan Regional / Plan Nacional de Drogodependencias. Ministerio Sanidad y Política Social. España
Hoja Verde (2º ed) (electrónica) adaptada para Atención Primaria
Con la llegada de las nuevas tecnologias se abre la puerta para incorporar la Herramienta de la Hoja Verde a todas las mujeres y parejas embarazadas. En este link comenzamos a plantear el cambio.
QR: DESCARGA EL MANUAL Y CUESTIONARIOS USADOS EN LA mHealth.
Toda la información disponible aquí. Descarga el artículo científico y todos los anexos de la versión. Licencia libre haciendo mención al autor. Ortega-García JA, Sánchez-Sauco MF, Zafra-Rodríguez JA, Cabrera-Rivera LT, Díaz-Martínez F, Llegus-Santiago EM, et al. Subjective well-being, happiness, and environmental health factors related to women planning a pregnancy or pregnant, using mobile health intervention. Digit Health. 2023;9:20552076231177146. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10240876/
Hoja Verde (2º ed) adaptada para Atención Primaria
En Atención Primaria hemos adaptado una versión ya disponible en algunas Áreas de Salud de la Región de Murcia con todas las esferas y dominios de la versión electrónica.
Toda la información y manual de manejo con materiales de apoyo disponibles aquí: Ortega García JA. Hoja verde y cómo manejarse en Órbita TEAF durante el embarazo. En: Ortega García JA, editor. Órbita TEAF, el pulso de la salud planetaria: Descifrando el universo neuronal del TEAF. Alicante: QuintaImpresion; 2024. p. 173–218. ISBN:978-84-09-62527-7. (Este libro estará disponible para todos los asistentes al curso de Continuum AEP)
La Hoja Verde en Atención Primaria incluye todas las esferas de la versión clásica y además la contaminación del aire exterior, exposición a plásticos, alimentos de riesgo en embarazo (mercurio), y sobre consumo de ecológicos, y exposición a microplásticos durante el embarazo.
Se integra con la historia clínica para obtener otra información.
Convirtiéndose en una herramienta fácil, sencilla e intuitiva para realizar un adecuado cribado medioambiental durante el embarazo y la lactancia desde los centros de salud. Incorpora información sobre el Contacto con la Naturaleza en forma de visitas o actividades. Además, la Hoja Verde viene acompañada de una serie de consejos e intervenciones breves en Salud Medioambiental Pediátrica. Materiales de divulgación descargables. Incluye un conjunto de tarjetones con mensajes clave.
Materiales de divulgación descargables:
- Tríptico de tabaco, alcohol y THC. Contaminación atmosférica y embarazo.
- Beneficios del contacto con la Naturaleza
- Recomendaciones para reducir los contaminantes medioambientales durante el embarazo y lactancia
- Recomendaciones para reducir las exposiciones a micronanoplásticos en las familias
- “Capsulas de Salud Medioambiental” para entregar con la hoja verde. Son videos de segundos de duración con recomendaciones adaptadas a cada una de las esferas de la hoja verde. Incluye un conjunto de tarjetones con mensajes clave.
Video de la entrevista motivacional para la prevención y disminución de daño por exposición a alcohol durante el programa de embarazo saludable. Ideal para el entrenamiento de matronas, obstetras y médicos de familia.